Nilkan ja jalkaterän leikkaukset
Aitosairaalan jalkakirurgi hoitaa nilkan ja jalkaterän vaivoja tavallisista virheasennoista vaativampiin toimenpiteisiin, kuten nilkan tekonivelleikkaukseen. Jalka ja nilkka kantavat koko kehon painon, joten pienikin virheasento tai kuluma voi ajan myötä vaikuttaa merkittävästi kävelyyn ja liikkumiseen.
Yleisimmät nilkan ja jalkaterän leikkaukset
Vaivaisenluu ja vasaravarpaat
Vaivaisenluussa isovarpaan tyviluu on kääntynyt sisäänpäin ja isovarvas ulospäin, mikä aiheuttaa kipua ja hankausta kengissä. Lievemmät virheasennot korjataan katkaisemalla ja kääntämällä jalkapöydän luuta (osteotomia), kun taas voimakasasteinen ja epätukeva vaivaisenluu korjataan usein luuduttamalla jalkapöytäluun tyvinivel. Vasaravarpaan korjaus – jossa hoidetaan sekä luuta että pehmytkudosta – tehdään usein samalla kertaa vaivaisenluun kanssa. Jälkihoitona on tavallisimmin kantakorokekenkä noin kuuden viikon ajan, minkä jälkeen alkaa fysioterapiakuntoutus.
Isovarpaan tyvinivelen nivelrikko
Lievässä nivelrikossa nivel voidaan puhdistaa tähystämällä, mikä helpottaa oireita väliaikaisesti. Pitkälle edenneessä nivelrikossa paras tulos saadaan usein nivelen jäykistävällä luudutusleikkauksella, joka poistaa kivun tehokkaasti, mutta rajoittaa jonkin verran isovarpaan liikettä jatkossa.
Nilkan nivelsiderepeämä ja epätukeva nilkka
Nilkan nyrjähdys hoidetaan tavallisesti tukiortoosilla ja fysioterapialla. Jos nilkka jää toistuvien nyrjähdysten seurauksena epätukevaksi eikä kuntoutus riitä, oireilua voidaan hoitaa nivelsideleikkauksella, jossa venyneet nivelsiteet kiristetään ja kiinnitetään uudelleen.
Aikuisiän latuskajalka
Latuskajalan taustalla on usein nilkan sisäsyrjän jänteen rappeuma, joka madaltaa jalkaholvia vähitellen. Lievät oireet hoidetaan tukipohjallisilla ja kohdennetulla harjoittelulla. Pitkälle edenneessä tilanteessa, jossa jänteen toiminta on pysyvästi heikentynyt, tarvitaan yksilöllisesti suunniteltu leikkaus, jossa nilkan linjausta korjataan ja jännetoimintaa tuetaan jännesiirteellä. Vaikeimmissa, nivelrikkoon edenneissä tapauksissa ratkaisu on nilkkanivelistön luudutus.
Nilkan nivelrikko
Lievässä nilkan nivelrikossa tähystyksellä tehty puhdistus voi helpottaa oireita väliaikaisesti. Pitkälle edenneessä nivelrikossa vaihtoehtoina ovat nivelen jäykistävä luudutusleikkaus tai nilkan tekonivelleikkaus, joka pyrkii säilyttämään nivelen liikkuvuuden paremmin kuin luudutus.
Milloin leikkaushoito on ajankohtainen?
Leikkaus voi olla ajankohtainen, kun kuntoutus, tukipohjalliset, kengänvalinta tai kipulääkitys eivät enää riitä lievittämään kipua tai korjaamaan jalan toimintaa. Leikkauspäätös tehdään aina yksilöllisesti, ja ennen päätöstä käydään läpi toimenpiteen odotettavissa olevat hyödyt ja mahdolliset riskit.
Muita hoitamiamme nilkan ja jalkaterän vaivoja
• Peroneusjänteen rappeumat ja repeämät
• Nilkkanivelen pinnalliset rustovauriot
• Mortonin neurooma (varpaiden välisen tuntohermon ärsytystila)
• Akillesjänteen kiinnityskohdan kiputilat
• Jalkaterän keskiosan nivelrikko
• Haglundin kantapää
• Muita leikkauksella hoidettavia vaivoja
Leikkaushoidon turvallisuus
Tupakointi ja huonossa hoitotasapainossa oleva diabetes ovat yleisimpiä syitä haavan paranemis- ja luutumisongelmiin, joten tupakoinnin tauottaminen ja verensokerin hyvä hoitotasapaino ennen leikkausta parantavat merkittävästi ennustetta. Myös verenkiertoon, nivelreumaan ja ihon kuntoon liittyvät tekijät voivat vaikuttaa leikkauskelpoisuuteen ja ajoitukseen – näitä käydään läpi arviokäynnillä ja tarvittaessa yhdessä anestesialääkärin kanssa.
Toipuminen ja kuntoutus nilkan tai jalkaterän leikkauksen jälkeen
Jälkihoito vaihtelee toimenpiteen mukaan: osassa leikkauksista riittää tukeva kantakenkä muutaman viikon ajaksi, toisissa tarvitaan kipsi- tai saapastukea useamman viikon ajan. Fysioterapia on keskeinen osa toipumista kaikissa leikkauksissa, ja liikuntaan palataan asteittain kuormitusta lisäten hoitavan lääkärin ja fysioterapeutin ohjeiden mukaan.
Nilkan ja jalkaterän leikkauksia tekevä asiantuntijamme
