Polvileikkaus
Polvi voi vaatia leikkaushoitoa monista syistä: murtuma, nivelkierukan repeämä, nivelruston vaurio, eturistisiteen tai takaristisiteen vamma taikka polven sivusiteiden vaurioituminen. Leikkaustarve ei ole koskaan automaatio – jokainen tilanne arvioidaan yksilöllisesti ottaen huomioon ikä, arjen ja työn fyysinen kuormitus, harrastukset sekä kuvantamis- ja tutkimuslöydökset.
Polvileikkaukset Aitosairaalassa
Mitä polven tähystys tarkoittaa
Tähystys eli artroskopia on polven tutkimiseen ja hoitoon käytetty menetelmä, jossa niveleen viedään kameran välityksellä toimiva ohut tähystin sekä tarvittavat instrumentit muutaman senttimetrin mittaisten ihoviiltojen kautta. Menetelmä antaa kirurgille tarkan näkymän nivelkierukoihin, rustopintoihin ja keskeisiin nivelsiteisiin, ja suuri osa havaituista vaurioista voidaan korjata saman toimenpiteen aikana. Esimerkiksi revennyt nivelkierukka voidaan ommella, kiinnittää tai tarvittaessa poistaa vaurioitunut osa.
Kivunlievitys valitaan toimenpiteen laajuuden mukaan: vaihtoehtoina ovat paikallispuudutus, selkäydinpuudutus tai nukutus. Tavanomaiseen polven tähystykseen riittää usein pelkkä paikallispuudutus yhdistettynä suonensisäiseen kipulääkitykseen. Sopivasta menetelmästä sovitaan aina yhdessä potilaan ja anestesialääkärin kanssa ennen leikkausta.
Tyypillisimmät polven tähystysleikkaukset
Nivelkierukan vamma
Kierukkavamma on yksi yleisimmistä tähystyksellä hoidettavista polvivaivoista. Repeämä korjataan tilanteen mukaan ompelemalla tai kiinnittämällä, ja jos kudos on liian vaurioitunut korjattavaksi, vain revennyt osa poistetaan.
Risti- ja sivusidevammat
Eturistiside (ACL), takaristiside (PCL) ja polven sivusiteet (MCL, LCL) vaurioituvat tyypillisesti polven äkillisen vääntymisen tai suoran iskun seurauksena. Ristiside korjataan tarpeen mukaan valittavalla tekniikalla, usein korvaamalla revennyt side jännesiirteellä. Toimenpide tehdään tähystäen, ja kotiin pääsee seurannan jälkeen joko leikkauspäivänä tai seuraavana aamuna.
Nivelruston vaurio
Rustovaurio voi syntyä äkillisestä vääntövammasta tai pitkään jatkuneesta ylikuormituksesta. Korjaustapa – tähystys tai avoleikkaus – valitaan vaurion laajuuden perusteella, ja toimenpide tehdään selkäydinpuudutuksessa tai nukutuksessa. Kotiutuminen tapahtuu toimenpide- tai seuraavana päivänä.
Polvileikkauksen kulku
Ennen leikkausta kirurgi ja anestesiologi arvioivat huolellisesti fyysisen tilasi, yleiskuntosi ja mahdolliset yksilölliset riskitekijät yhdessä sairaanhoitajien kanssa. Nykyaikaiset tähystys-, leikkaus- ja anestesiamenetelmät mahdollistavat sen, että pääset useimmiten kotiin jo samana päivänä.
Toipuminen ja kuntoutus polvileikkauksen jälkeen
Kuntoutus alkaa yleensä välittömästi leikkauksen jälkeen fysioterapeutin antamin kotihoito-ohjein. Noin kahden viikon kuluttua leikkauksesta on tyypillisesti mahdollista aloittaa säännölliset fysioterapiakäynnit – aluksi tiheämmin, toipumisen edetessä harvemmin. Kuntoutuksen kokonaiskesto vaihtelee tapauskohtaisesti muutamasta käynnistä jopa vuoden mittaiseen seurantaan.
Myös sairausloman pituus riippuu korjatusta vauriosta ja työtehtävän kuormittavuudesta – tavanomaisen polven tähystyksen jälkeen sairausloma voi olla vain parin viikon mittainen. Ortopedimme seuraa toipumistasi koko prosessin ajan, ja voit olla tarvittaessa yhteydessä hoitavaan lääkäriin tai sairaanhoitajaan.
Polven tähystysleikkauksia tekevä asiantuntijamme
Tuomo Karila
Ortopedi, Nivelkivut, tekonivelleikkaukset sekä niiden uusintaleikkaukset, Olkapään kiputilat ja leikkaukset, Urheilu- ja rasitusvammat
Varaa aika