Etusivu » Palvelut » Molemminpuolinen tekonivelleikkaus

Molemminpuolinen tekonivelleikkaus

Molemminpuolisessa eli kaksipuolisessa tekonivelleikkauksessa uusitaan sekä oikea että vasen nivel – tavallisimmin molemmat polvet tai molemmat lonkat – samalla leikkauskerralla. Arkikielessä siitä puhutaan joskus tuplaleikkauksena. Potilaalle tämä tarkoittaa yhtä leikkausta, yhtä toipumisjaksoa ja usein nopeampaa paluuta arkeen kuin kahdella peräkkäisellä leikkauksella.

Milloin molemminpuolinen tekonivelleikkaus tulee kyseeseen

Molemminpuolinen leikkaus on vaihtoehto, kun nivelrikko on edennyt pitkälle molemmissa nivelissä yhtä aikaa – sekä oireiden että kuvantamislöydösten perusteella – ja potilaan yleiskunto kestää tavallista pidemmän ja vaativamman toimenpiteen. Parhaiten se sopii potilaille, joilla ei ole merkittäviä sydän- tai verisuonisairauksia tai hyytymishäiriöitä. Tekonivelleikkausta ei koskaan tehdä ennaltaehkäisevästi: molempien nivelien tulee olla aidosti leikkauksen tarpeessa, ei vain toisen.

Kaksi leikkausta yhdellä kertaa – edut ja huomioitavat asiat

Kun molemmat nivelet uusitaan samalla kertaa, tulohaastattelu, esitutkimukset, anestesia ja sairaalajakso yhdistyvät yhdeksi kokonaisuudeksi kahden erillisen sijaan – ja moni kokee myös kokonaistoipumisen nopeammaksi kuin kahdella peräkkäisellä leikkauksella, joiden välissä pidetään yleensä useiden kuukausien tauko. Kun molemmat nivelet paranevat samaan tahtiin, myös kotiharjoitteet, kuntopyöräily ja vesiliikunta tukevat kumpaakin puolta kerralla. Ensimmäiset päivät leikkauksen jälkeen ovat kuitenkin vaativammat kuin yhden nivelen leikkauksessa, sillä molemmat jalat ovat samaan aikaan kipeät ja liikkeelle lähtö vaatii enemmän voimia. Siksi kotiin kannattaa järjestää etukäteen apua ensimmäisiksi viikoiksi.

Näin pääset molemminpuoliseen tekonivelleikkaukseen

Varaa aika tekonivelkirurgiaan erikoistuneelle ortopedille. Vastaanotolla käydään läpi molempien nivelten tilanne kliinisesti ja röntgenkuvin, ja arvioidaan yhdessä, onko molemminpuolinen leikkaus sinulle turvallinen ja järkevä vaihtoehto vai kannattaako nivelet leikata peräkkäin. Ratkaisu tehdään aina yksilöllisesti terveydentilan, oireiden ja omien toiveidesi pohjalta.

Valmistautuminen molemminpuoliseen leikkaukseen

Ylläpidä yleiskuntoa ja lihasvoimaa – hyvä kunto nopeuttaa toipumista ja auttaa jaksamaan vaativamman alkuvaiheen.
Suosi nivelystävällistä liikuntaa, kuten kävelyä, pyöräilyä ja vesijumppaa, jotka vahvistavat molempia jalkoja leikkausta varten.
Järjestä kotiin etukäteen apua ensimmäisiksi viikoiksi – liikkeelle lähtö on työläämpää, kun molemmat nivelet ovat samaan aikaan kipeät.
Pidä tupakoinnista tauko vähintään kaksi viikkoa ennen leikkausta ja 2–4 viikkoa sen jälkeen.
Hoida hampaisto ja ihon tulehdukset kuntoon etukäteen; hoitamaton tulehdus voi siirtää leikkausta.

Molemminpuolisen tekonivelleikkauksen kulku

Leikkaus tehdään nukutuksessa tai selkäydinpuudutuksessa, ja kirurgi uusii molemmat nivelet saman anestesian aikana. Leikkausaika on pidempi kuin yhden nivelen leikkauksessa, mutta ei kaksinkertainen, sillä esivalmistelut ja anestesia tehdään vain kerran.

Leikkauksen jälkeen sairaalassa

Kivunhoito aloitetaan heti, ja liikkeelle lähdetään apuvälineiden tuella yleensä jo leikkauspäivänä tai seuraavana aamuna. Koska molemmat jalat toipuvat samaan aikaan, osastohoito kestää tyypillisesti hieman pidempään kuin yhden nivelen leikkauksessa – yleensä muutaman vuorokauden.

Kuntoutuminen molemminpuolisen leikkauksen jälkeen

Ensimmäiset viikot vaativat kärsivällisyyttä, kun molemmat jalat ovat yhtä aikaa arat. Fysioterapeutti ohjaa liikeharjoitteet käyntiin heti leikkauksen jälkeen, ja niiden säännöllinen tekeminen nopeuttaa toipumista molemmissa nivelissä yhtä aikaa. Moni pääsee hyvään toimintakykyyn parissa kolmessa kuukaudessa – nopeammin kuin kahdella peräkkäisellä leikkauksella, joiden yhteenlaskettu toipumisaika on tyypillisesti pidempi.

Katso usein kysytyt kysymykset tekonivelleikkauksesta